M痘(Mpox)

更新日期111.7.26

1. 什麼是M痘(Mpox)?

M痘(Mpox)是一種由M痘病毒(Mpox virus)感染引起的病毒性人畜共通傳染病，主要發生在中非和西非的熱帶雨林地區，偶爾發生於其他地區。M痘病毒(Mpox virus)屬於痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。

正痘病毒屬尚有天花病毒（天花為已根除的疾病）及牛痘病毒（用於天花疫苗）。
 

在M痘病毒(Mpox virus)流行地區，M痘病毒(Mpox virus)被認為是通過許多感受性哺乳動物，像野生囓齒動物（包括松鼠和老鼠）在自然界中傳播，偶爾也會傳染到靈長類動物和人類。

2. M痘(Mpox)如何傳播?

當人或感受性動物接觸到來自動物、人或被病毒污染的器械時，即可能遭M痘病毒(Mpox virus)感染。病毒經由皮膚傷口（甚至無法經肉眼辨識）、呼吸道或粘膜進入人體。

M痘病毒(Mpox virus)經由感染的動物傳播給人類或其他感受性動物，係經由咬傷、抓傷，或在狩獵及其他感受性動物物種的活動時直接接觸遭受感染動物的體液及肉。

人與人之間傳播係經由上呼吸道吸入病毒或與感染者密切接觸。
 

截至目前為止，尚無文獻科學證據證實M痘(Mpox)會由人傳播至動物。

3. 動物會被感染嗎?

多種野生哺乳動物已被認定為可能會感染M痘病毒(Mpox virus)，包括松鼠、樹松鼠、甘比亞袋鼠、睡鼠、靈長類動物等，取決於傳播途徑及感染劑量，惟有些物種是無症狀的，例如疑為保毒宿主的囓齒動物。其他哺乳動物如猴子及人猿，會出現與人類相似的皮疹。

迄今無任何家畜（例如貓及狗）受到M痘病毒(Mpox virus)感染的文獻證據，也沒有關於牲畜感染M痘病毒(Mpox virus)的證據或報告。

4. 遇到疑似動物病例如何處置？

- 於防疫一體(One Health)架構，確保野生動物體系、獸醫服務體系和公共衛生體系之間進行良好的協調及溝通。

- 使用個人防護設備，包括手套、口罩及拋棄式防護衣物。

- 採集樣本（參見下面的樣本類型）以檢測該病毒或暴露於病毒的證明，並將之送到國家獸醫實驗室或參考實驗室。

- 通知 WOAH–鼓勵將M痘(Mpox)病例通報至 WOAH（通過電子郵件發送至 information.dept@oie.int），並依據《陸生動物衛生法典》第 1.1.5 章節規範提供重要動物健康消息。

- 此外，野生動物感染M痘病毒(Mpox virus)為WOAH可通報病，採自願性通報屬「野生動物之非 WOAH 表列應通報病」，疾病選項為“Pox viruses (other than those listed by WOAH) (Infection with)”。

5. 如何降低人類傳染給動物的潛在風險？

- M痘(Mpox)是一種人畜共通傳染病，雖無相關紀錄可循，但對於傳染給感受性動物有潛在的風險。

- 因此，在管理人畜傳播的潛在風險時，公共衛生及獸醫機關(構)之間的合作非常重要，將有助於防範此種疾病自人類傳播給家中寵物、動物園及野生動物保護區的感受性動物，以及家畜周圍的動物，尤其是囓齒動物。

- 確保以安全方式處理所有廢棄物品，包括醫療廢棄物，並防範囓齒動物及其他食腐動物接觸該等物品。

- 疑似或確診感染M痘病毒(Mpox virus)之人，應避免與動物密切的直接接觸，包括家畜（如貓、狗、倉鼠、雪貂、沙鼠等）、其他圈養動物及野生動物。人們應對感受性動物提高警覺，例如囓齒動物、非人類靈長類動物等。

6. M痘(Mpox)要怎麼樣在動物身上發現?

    1.臨床症狀可見皮膚損傷等，臨床症狀係取決於動物的種類、年齡，及引起感染的M痘(Mpox)病毒株。疑似“保毒宿主”的物種可能不會出現臨床感染症狀。物種臨床症狀之詳細資訊請連結網址參閱。

2. 在出現M痘病毒(Mpox virus)感染臨床症狀的物種中，專業動物衛生人員應注意：

   – 體溫上升

   – 食慾改變

   – 結膜炎及/或眼部分泌物

   – 咳嗽或打噴嚏

   – 肺部聽診過程中聽到異常的聲音（此需個人防護裝備）

   – 有或無之瘙癢的皮膚症狀

   – 明顯可觸及之淋巴結

– 自病變處採集之拭子

– 痂皮

– 結膜拭子及(或)口鼻粘液拭子

– 血液

– 病毒中和測驗 (VNT) 為推薦檢測痘病毒抗體診斷。進行痘病毒 VNT 需時 2-3 天，且可用螢光標記的(various vaccinia virus, VACV)，可使病毒株更易鑑別。

– PCR：pan-pox PCR 更容易診斷。惟特異性病毒株有助於顯示感染的病毒株。

– 血清學：Orthopoxvirus ELISAs

7. 應向處於風險中的社群傳達哪些信息以降低溢出的風險？

- 一般原則，接觸野生動物後要洗手

- 採預防措施，避免被動物咬傷或抓傷

- 避免接觸感受性動物

- 不要接觸生病或死因不明的野生動物

- 不要吃生的野生動物肉類、未煮或未煮熟之食物及用野生動物血製成的食物

- 若發現生病或死亡的野生動物，請立即通知獸醫或野生動物機關(構)

- 若被野生動物抓傷或咬傷，應盡速就醫

- 懷疑或感染M痘病毒(Mpox virus)的人應盡速就醫，且避免與動物有親密之直接接觸，包括家中寵物、牲畜和其他圈養動物及野生動物

8. 我們如何防止未來M痘(Mpox)病毒溢出？

當前的M痘(Mpox)爆發似由人與人間進行傳播。

該病毒源自動物。如前述，維持與野生動物良好互動原則，可以降低溢出的風險。

WOAH 強調，未經貿易管制之野生動物（包括野生動物肉類和產品）和其他哺乳動物，將會導致如M痘(Mpox)等疾病在國際間散播。

9. WOAH在做什麼？

WOAH致力於與專家及相關夥伴（如WHO）合作，從該領域收集最新的科學資訊及報告，WOAH整理該等訊息並公開透明地與成員國及社會大眾分享，旨在協助決策者根據最新科學證據做出風險決策，並避免不必要的貿易障礙。

其他資源

• WHO Monkeypox: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
• Iowa CFSPH WOAH CC factsheet on Monkeypox:  https://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/monkeypox.pdf
• CDC Monkeypox: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html
• ECDC risk assessment: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Monkeypox-multi-country-outbreak.pdf
• WOAH Technical disease card on Infection with Pox viruses (other than those listed by the WOAH): https://www.oie.int/app/uploads/2022/02/pox-viruses-other-than-those-listed-by-the-oie-infection-with.pdf
• 原文WOAH-Monkeypox: https://www.woah.org/en/disease/monkeypox/